Aanmeldformulier groepscursus

Groepscursus

De theorie en praktijk wordt door een verloskundige gegeven met veel ervaring
Aandacht voor ieder stel apart
Aanleren van een optimale ademhaling voor tijdens de bevalling
Geven van handvatten hoe je als partner kan steunen, passend bij jullie als stel
Informatie over de bevalling en kraamperiode, o.a. de behoeften van de baby
Korte en krachtige cursus, 3 x 1 ½ uur
Persoonlijke voorbereiding
De cursus wordt gegeven in samenwerking met IVT kraamzorg

Graag volledig invullen en verzenden, we nemen zo spoedig mogelijk contact met jullie op.

Naam*
Voornaam Achternaam
Naam partner*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoon*
E-mailadres*
Uitrekende datum*
geboorte datum*
Beste bereikbaar
Kies een cursusdag en tijd. Een groepscursus gaat door bij min. 2 inschrijvingen. Graag 3 voorkeuren aangeven.Cursusdag 1e voorkeur*
Cursusdag 2e voorkeur*
Kies een cursusdag en tijd
Cursusdag 3e voorkeur*
Kies een cursusdag en tijd
Extra groep, indien alle groepen vol zitten wordt er een extra groep ingepland op donderdag om 18.00. Willen jullie aangeven of jullie dan eventueel wel of niet kunnen?
- Ja, we kunnen eventueel wel op donderdag om 18.00
- Nee, we kunnen ZEKER niet op donderdag om 18.00
Vraag of opmerking
Datum
Bevestiging*
- ik bevestig mijn aanmelding voor bovenstaande cursus(sen) en machtig IVT kraamzorg om éénmalig het bedrag voor deze cursus(sen) af te schrijven van mijn bankrekening naar IBAN NL04 RABO 0306 4106 64 t.n.v. Stichting Thuiszorgcentrale IVT (Incassant ID: NL24ZZZ410859950000). Hierbij stem ik ook in met de voorwaarden.
IBAN bankrekeningnummer*
Naam rekeninghouder*
Toestemming*
- Ik geef hiermee toestemming om bovenstaande gegevens te verwerken. De verwerking is noodzakelijk met het oog op de uitvoering van onze diensten en het geven van de cursus. Jullie hebben te allen tijde het recht om deze toestemming weer in te trekken.