Evaluatieformulier

Naam vader

Voornaam Achternaam

Naam moeder

Voornaam Achternaam

Welke cursus hebben jullie gehad?

Groepscursus
Privecursus

Geboortedatum baby*

Hoe laat is jullie kindje geboren?*

: HH

MM

Is het een jongen of een meisje?*

Hoe heet jullie kindje?*

Wat was het gewicht?

Hoe was en/of gedroeg jullie baby zich de eerste periode na de bevalling?

rustig
onrustig
veel slapen
veel wakker
tevreden
ontevreden
weinig huilen
veel huilen

er zijn meerdere antwoorden mogelijk!

De bevalling

Hier volgen een paar vragen over de bevalling. Vul alleen in wat jullie nog weten en willen antwoorden.

Hoe is de bevalling begonnen?

Als het een inleiding of een geplande keizersnede was kunnen jullie dan aangeven wat daar de reden voor was?

Hoe lang duurde het ongeveer van 0-4 cm?

Hoe lang ongeveer van 4-10 cm?

Hoe lang duurde de ontsluiting in het totaal?

Is er pijnstilling gegeven?

NEE
JA

Zo ja, wat voor pijnstilling tijdens de ontsluiting?

Ruggenprik ( epiduraal)
"Spuitje" ( Pethedine)
Pompje ( Remifentanil,)
Lachgas

Hoe lang duurde het persen?

Beleving van de bevalling

Nu volgen er wat vragen over hoe jullie de bevalling beleefd en ervaren hebben. Graag allebei invullen, zoals jullie weten kan het voor beide van jullie zeer anders zijn. met het antwoord op deze vragen kunnen we onze voorbereiding verder verbeteren of aanpassen.

VOOR VADER: geef , eventueel in enkele woorden, weer hoe je de bevalling ervaren hebt:

VOOR MOEDER: geef, eventueel in enkele woorden, weer hoe je de bevalling ervaren hebt

VOOR VADER: Hoe beleefde je jouw rol tijdens de bevalling?

VOOR MOEDER: Hoe beleefde je de rol van je partner tijdens de bevalling?

Hebben jullie voldoende informatie gekregen over de kraamperiode tijdens de cursus?

VOOR MOEDER, wat is je mening over de cursus Prettig Bevallen? Ik ben:

Erg tevreden
Tevreden
Neutraal
Ontevreden
Erg ontevreden

Eventuele toelichting

VOOR VADER, wat is je mening over de cursus Prettig Bevallen? Ik ben:

Erg tevreden
Tevreden
Neutraal
Ontevreden
Erg ontevreden

Eventuele toelichting

Hebben jullie nog suggesties voor wat er nog meer behandeld zou moeten worden in de cursus Prettig Bevallen?

Zouden jullie de cursus aanbevelen en met name waarom wel/niet?

Mogen we eventueel een uitspraak uit de evaluatie, volledig anoniem, op de website of Facebook zetten?

Ja, website
Ja, Facebook
Ja , website en/of Facebook
Nee, beiden liever niet

Toestemming*

Ik geef hierbij toestemming voor het intern gebruik van deze gegevens, enkel voor het optimaliseren van de inhoud van de cursus. Jullie gegevens worden niet gebruikt voor andere doeleinden mits anders door jullie aangegeven in het vorige item.

Evalutieformulier

De bevalling

Beleving van de bevalling

WE BEDANKEN JULLIE HEEL HARTELIJK VOOR HET INVULLEN VAN DEZE VRAGENLIJST!

Recente blogs

Gastenboek

Contact

Facebook