Prettig Bevallen Flevoland

De cursussen in Flevoland starten 1 november 2018. Mochten jullie eerder willen starten stuur dan een mail naar info@prettigbevallen.nl .

Voor de cursussen die starten vanaf 1 november kunnen jullie je nu al inschrijven:

Graag volledig invullen en verzenden, we nemen zo spoedig mogelijk contact met jullie op.

Naam*
Voornaam Achternaam
Naam partner*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoon*
E-mailadres*
We willen ons inschrijven voor:*
- Privé cursus
- Groepscursus
Er wordt met jullie contact opgenomen voor het inplannen van de data. De cursus wordt ingepland tussen ongeveer de 32e en 37e week van de zwangerschap.
Uitrekende datum*
Wordt dit jullie eerste bevalling?
- ja
- nee
Indien nee, geef korte beschrijving van eerdere bevalling(en)
Naam verloskundige ( praktijk) of gynaecoloog
Vraag of opmerking
Toestemming*
- Ik geef hiermee toestemming om boventaande gegevens te verwerken. De verwerking is noodzakelijk met het oog op de uitvoering van onze diensten en het geven van de cursus. Jullie hebben te allen tijde het recht om deze toestemming weer in te trekken.